Remodelage costal en Tunisie : affiner la taille sans retirer de côte ni laisser de cicatrice

Comprendre

Qu'est-ce que le remodelage costal ?

Le remodelage costal est une intervention de chirurgie esthétique qui agit sur la partie inférieure de la cage thoracique, au niveau des dernières côtes, pour accentuer la différence entre le thorax et la taille.

Il ne s'agit pas d'une liposuccion : il ne retire pas de graisse. Il s'adresse à la structure qui encadre la taille. C'est pourquoi on l'envisage lorsque la taille reste peu marquée malgré un poids stable ou une liposuccion déjà réalisée.

Pourquoi certaines personnes souhaitent-elles remodeler leurs côtes ?

La demande part presque toujours du même constat : une taille droite, peu creusée, alors que le reste de la silhouette est harmonieux. Les motivations les plus fréquentes sont :

• une taille peu marquée, de face comme de profil ;
• des proportions jugées « rectangulaires » entre poitrine, taille et hanches ;
• la recherche d'une silhouette plus dessinée, en sablier, parfois appelée taille de guêpe ou Barbie waist ;
• un résultat de liposuccion de la taille jugé insuffisant.

Graisse ou structure osseuse : d'où vient l'absence de taille ?

Une taille peu marquée peut avoir deux origines, souvent associées. La première est un excès de graisse sur les flancs et l'abdomen : il se traite par liposuccion. La seconde est la forme même de la cage thoracique basse, qui donne une base large à la taille : aucune liposuccion ne la modifie. Le remodelage costal ne concerne que cette seconde composante. Le bilan préopératoire sert précisément à faire la part des deux.

Attentes réalistes

Que peut réellement changer un remodelage costal ?

Un remodelage costal peut affiner la base de la taille et rendre la silhouette plus sablier ; il ne peut pas créer une morphologie que votre squelette ne permet pas.

Peut-on obtenir une taille de guêpe ?

Le remodelage costal rapproche la silhouette d'une taille de guêpe en affinant sa base osseuse. L'ampleur du changement dépend de l'anatomie de départ : le Dr Gam la présente lors du bilan, à l'aide d'une simulation du résultat attendu, afin que l'objectif reste atteignable. Pour sculpter l'ensemble de la silhouette, voir aussi le body contouring.

La technique

RibXcar : le remodelage costal sans cicatrice

RibXcar est une technique de remodelage costal qui affine la taille de manière spectaculaire en modifiant l'angle de courbure des côtes les plus basses, par une fracture partielle contrôlée, sans retirer aucune côte et sans cicatrice visible.

Que signifie le nom RibXcar ?

Comment fonctionne RibXcar ?

RibXcar est une technique conservatrice : on ne retire absolument rien. Le principe repose sur une fragilisation et une fracture partielle contrôlée, très précise, des dernières côtes.

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   Fragilisation ciblée

   Le chirurgien fragilise de façon très précise les 3, 4 ou 5 dernières côtes, sous guidage échographique et sans incision sur les flancs.

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   Fracture partielle contrôlée

   Une fracture partielle, parfaitement maîtrisée, permet de fermer l'angle de courbure de ces côtes.

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   Une taille creusée de façon définitive

   Les côtes restent à leur place et continuent de jouer leur rôle anatomique : la taille est affinée durablement.

Travailler avec l'anatomie, pas contre elle

Pendant très longtemps, depuis les années 80, la seule option pour obtenir ce résultat était la costectomie, l'ablation partielle des côtes flottantes. RibXcar, développé par le chirurgien plasticien Raúl Manzaneda Cipriani, adopte la démarche inverse : les côtes sont conservées et gardent leurs fonctions de protection des organes et de soutien respiratoire.

Comparatif

RibXcar ou ablation des côtes : quelle différence ?

Les deux approches visent le même objectif, une taille plus fine, mais par des moyens opposés : RibXcar ferme l'angle des dernières côtes par une fracture partielle contrôlée, sans rien retirer ; la costectomie retire une partie des côtes flottantes.

Pourquoi la costectomie est-elle si discutée ?

Utilisée depuis les années 80, la costectomie est une chirurgie lourde et invasive : le chirurgien coupe et retire physiquement une partie des côtes flottantes, par une cicatrice visible à l'arrière, au niveau du dos. Le geste est irréversible et touche des os qui protègent le foie, la rate et les reins, et qui jouent un rôle respiratoire accessoire. Parmi les risques décrits figurent des lésions de ces organes, un pneumothorax (décollement du poumon) et des douleurs persistantes. Pour un objectif uniquement esthétique, beaucoup de chirurgiens jugent ce rapport bénéfice/risque défavorable. C'est la raison pour laquelle le Dr Gam pratique un remodelage qui ne retire aucune côte.

Le chirurgien

Pourquoi le Dr Youssef Gam est-il associé à RibXcar en Tunisie ?

Le Dr Youssef Gam, chirurgien plasticien, a obtenu à Paris en 2024 la certification RibXcar. Il est le seul chirurgien en Tunisie à détenir cette certification, et c'est lui qui réalise les remodelages costaux RibXcar présentés sur cette page.

Formation et qualifications

• Doctorat en médecine — Faculté de Médecine de Tunis
• Résidanat en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique — spécialisation complète
• Fellowships internationaux — sculpture corporelle et techniques mini-invasives, à Séoul et à Las Vegas
• Certification RibXcar — délivrée par AX Scientific Lab, l'académie du Dr Raúl Manzaneda Cipriani, obtenue à Paris en 2024 ; seul chirurgien certifié RibXcar en Tunisie
• International Medical Journal (IMJ) — classé dans le « Top 30 Plastic Surgeons 2026 »
• Ordre des Médecins — inscrit au Conseil régional de Tunis sous le n° 28345
• SOFCPRE — membre de la Société Française de Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique

Chirurgie plastiqueRemodelage costalSculpture corporelleLiposuccion 360°

Découvrir le parcours du Dr Gam

Une certification délivrée par l'académie du créateur de RibXcar

La certification RibXcar du Dr Gam est délivrée par AX Scientific Lab, l'académie fondée par le Dr Raúl Manzaneda Cipriani, le chirurgien plasticien à l'origine de la technique, qui y forme les chirurgiens au remodelage costal. Le Dr Gam a donc été formé directement par l'inventeur de la méthode et figure dans l'annuaire officiel des chirurgiens certifiés de l'académie : il est le seul en Tunisie.

Ce que cette certification signifie pour vous

Une certification RibXcar atteste d'une formation spécifique à ce protocole : fragilisation et fracture partielle contrôlée des dernières côtes, sous guidage échographique et sans incision sur les flancs. Concrètement, la technique qui vous est proposée n'est pas une adaptation personnelle : elle est réalisée par un chirurgien formé et certifié à cette méthode précise. Le Dr Gam reste par ailleurs en lien avec la communauté des chirurgiens formés à RibXcar, comme l'illustre sa participation au séminaire organisé à Paris en février 2026.

Cette certification s'appuie sur une pratique large de la chirurgie plastique : le Dr Gam compte plus de 2 000 interventions en chirurgie plastique et reconstructrice. Ses patientes viennent notamment de France, de Belgique, du Canada et des Émirats.

Témoignage : le jour de l'intervention

Dans cette vidéo, une patiente raconte son choix du remodelage costal RibXcar le jour de son intervention. On y voit aussi le Dr Gam au bloc opératoire.

Votre projet

Le remodelage costal est-il adapté à votre morphologie ?

Le remodelage costal convient lorsque l'absence de taille vient au moins en partie de la forme de la cage thoracique basse. Ce n'est pas une réponse universelle à toute taille peu marquée.

Le Dr Gam évalue plusieurs critères lors du bilan morphologique :

• La morphologie thoracique : largeur et forme de la partie basse de la cage thoracique.
• La largeur de la taille par rapport à la poitrine et aux hanches.
• La répartition de la graisse : si la graisse des flancs domine, une liposuccion peut suffire.
• L'élasticité de la peau : une peau relâchée peut nécessiter un autre geste, comme l'abdominoplastie.
• Vos attentes : elles doivent correspondre à ce que votre anatomie permet.
• Un éventuel geste complémentaire pour harmoniser la silhouette.

Associations

Remodelage costal et liposuccion : peut-on associer les deux ?

Oui. L'association est fréquente car les deux gestes agissent sur deux couches différentes : le remodelage costal sur la structure, la liposuccion sur la graisse.

Une taille dessinée résulte de trois éléments : la forme de la cage thoracique, l'épaisseur de graisse sur les flancs et l'abdomen, et l'équilibre global de la silhouette. Associer le remodelage costal à une liposuccion de la taille (par exemple Vaser) permet de traiter les deux premiers dans la même intervention. Selon le projet, le Dr Gam peut aussi discuter d'une abdominoplastie ou d'un lipofilling des hanches et des fesses (BBL) pour renforcer l'effet sablier.

L'association n'est pas systématique : elle se décide au cas par cas, selon la morphologie et les priorités de la patiente.

Étape par étape

Comment se déroule un remodelage costal ?

Le parcours commence par une consultation et un bilan morphologique, se poursuit par l'intervention en clinique, puis par un suivi postopératoire rapproché avec port d'un corset.

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   Consultation et bilan morphologique

   Analyse de la cage thoracique et de la silhouette, simulation du résultat attendu et planification personnalisée. C'est à ce stade que l'indication est confirmée ou écartée.

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   Préparation

   Bilan préopératoire et organisation du séjour en Tunisie. Les consignes à suivre avant l'intervention vous sont remises avec votre devis.

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   Anesthésie et intervention

   L'intervention se déroule au bloc opératoire, en clinique : le Dr Gam fragilise puis fracture partiellement, de façon contrôlée, les 3, 4 ou 5 dernières côtes, sous guidage échographique et sans incision sur les flancs. Le type d'anesthésie et la durée de l'opération sont précisés par le Dr Gam lors de la consultation, notamment selon les gestes associés.

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   Surveillance

   Après l'opération, vous êtes surveillée en clinique. La mobilisation est progressive.

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   Retour à l'hébergement

   Vous poursuivez votre convalescence à l'hébergement prévu, avec le port du corset de contention. La durée de séjour conseillée en Tunisie figure dans votre devis.

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   Suivi

   Drainage lymphatique et suivi rapproché, sur place puis à distance après votre retour.

Après l'intervention

Récupération et résultats

Combien de temps faut-il pour récupérer ?

Comptez en général 3 à 4 semaines avant de reprendre une activité normale et 6 à 8 semaines avant de reprendre le sport. Un corset de contention se porte pendant 6 semaines.

Des douleurs ou une gêne au niveau des côtes sont attendues les premières semaines. Elles sont prises en charge par un traitement antalgique adapté et diminuent progressivement. Ces délais sont des repères : le Dr Gam les ajuste selon votre récupération et les gestes associés.

Quand voit-on le résultat ?

Un premier changement de la taille est visible vers 6 semaines, une fois l'essentiel du gonflement résorbé. Le résultat final s'apprécie à 6 mois.

Le résultat est-il définitif ?

La modification de la structure costale est conçue pour être durable. La silhouette globale reste en revanche sensible aux variations de poids : une prise de poids importante peut atténuer l'effet obtenu, en particulier sur la graisse de la taille.

Quelles sont les limites du remodelage costal ?

• L'amplitude de l'affinement dépend de votre anatomie de départ.
• Il n'agit ni sur la graisse ni sur la peau : un geste complémentaire peut être nécessaire.
• Le résultat n'est pas chiffrable au centimètre près avant l'intervention.

Sécurité

Quels sont les risques du remodelage costal ?

Comme toute chirurgie, le remodelage costal comporte des risques. RibXcar ne retire aucune côte et ne laisse pas de cicatrice visible, ce qui évite les contraintes propres à la costectomie, mais ne rend pas l'intervention sans risque.

Risques communs à toute chirurgie

• Risques liés à l'anesthésie
• Hématome, épanchement, infection
• Troubles de la cicatrisation
• Phlébite et embolie, prévenues par une mobilisation précoce et un traitement adapté

Inconvénients liés à un geste sur la cage thoracique

• Douleurs ou gêne costale pendant les premières semaines
• Asymétrie ou résultat inférieur aux attentes
• Possible nécessité d'un geste de retouche

Tarif

Quel est le prix d'un remodelage costal en Tunisie ?

Le prix d'un remodelage costal RibXcar en Tunisie est établi sur devis personnalisé, après étude de votre morphologie, car il dépend des gestes réellement nécessaires.

Plusieurs éléments font varier le devis :

• l'étendue du remodelage, définie lors du bilan ;
• les gestes associés : liposuccion, abdominoplastie, lipofilling ;
• la durée d'hospitalisation et du séjour en Tunisie ;
• les prestations incluses (clinique, hébergement, transferts, suivi), détaillées sur votre devis.

Pour une association avec une liposuccion, vous pouvez consulter les tarifs de chirurgie esthétique en Tunisie : la liposuccion d'une zone y est indiquée à partir de 2 000 €.

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Organisation

Pourquoi faire son remodelage costal en Tunisie ?

La première raison est l'accès à la technique : le remodelage costal RibXcar est réalisé en Tunisie par le Dr Gam, seul chirurgien certifié du pays. S'y ajoutent une prise en charge organisée et des tarifs inférieurs à ceux pratiqués en Europe occidentale.

• Proximité : environ deux heures de vol depuis Paris.
• Langue : un parcours entièrement en français, de la consultation au suivi.
• Accompagnement : organisation du séjour, de l'hospitalisation et du suivi postopératoire. En savoir plus sur le tourisme médical en Tunisie.
• Cliniques : les interventions de silhouette sont réalisées dans des établissements partenaires comme la Clinique Ezzahra et la Clinique Aram. Voir le comparatif des cliniques en Tunisie.

Les informations de cette page ont un but informatif et ne remplacent pas une consultation. Seul un chirurgien qualifié peut poser l'indication d'un remodelage costal. Dernière mise à jour : novembre 2026.